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医学专家详解:爆炸冲击波可能致颅脑创伤

时间: 2024-03-27 19:52:43 |   作者: 爱游戏全站app登录入口

  天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故发生后,周边市民受到其能量能迅速的释放开来产生冲击波的影响,带来的伤害中,脏器(肺和肠)的损害很常见。武警医学院附属医院专业的人介绍,在调查中发现,爆炸冲击波所致的颅脑创伤也很常见,爆炸波经过的任何物体都会遭受冲击而使其变形,快速的打击以及相关压力的变化程度被认为是形成颅脑创伤的原因。

  爆炸冲击波所致的颅脑创伤可分为四级,初级损伤来源于爆炸所致的物理性伤害,次级损伤来自于爆炸抛出的物体(包括碎片和周围物体散落的碎片),三级损害源于爆炸冲击波将伤者抛出后撞击于墙壁或地面引起的颅脑损伤。四级损害源于以上三种伤害之外的因素,比如烧伤或吸入有毒烟雾。

  人头部受伤后,大脑受到震动,脑功能有几率发生短暂的障碍,有暂时的昏迷或者意识模糊。轻度患者表现为头痛、意识模糊、记忆缺失、以及注意力难以集中、情绪异常、睡眠紊乱、焦虑及多任务执行困难,这些症状通常在伤后几小时或几天内好转,对于伤员来讲,伤后恐惧症可能会持续数天。受伤的首先症状或许在惊吓症状后持续存在。医生表示,以上症状通常对安慰剂和特效药如非甾体类止痛药、抗偏头痛药和抗抑郁药有效。而严重的爆炸冲击波性颅脑创伤常常使患者处于昏迷状态,并且有严重的神经影像学改变(如CT显示的颅骨碎裂、颅内血肿、以及早期的弥漫性脑水肿)。经过初步处理后,这些患者一定要尽快后送到有神经外科手术能力的后方医院,这样的患者最好使用空运保护设备、机械通风设备、神经外科干预、颅内压监护以及神经危重症监护。康复时间会较长并且不能完全康复。估计有相当部分严重爆炸冲击波性颅脑创伤患者的生存期不会超过1年。

  因此,当爆炸致使头部受伤后,一定要第一时间就医,建议患者留院观察24小时或48小时。有一些时候,头部外伤导致的颅内血肿,一开始,患者本人是感觉不到的,但随着血管持续出血形成的血肿慢慢的变大,患者往往在头伤的3天到18天之间才感觉到症状,往往错过了救治的黄金时间,这样的一种情况也很危险。脑外伤患者一定要找专科医生就诊,密切观察受伤发生后3天至18天之间的情况。

  爆炸伤是复杂的,通常有合并伤,包括肢体骨折、脊髓损伤、严重腹腔脏器损伤等,这样的一种情况更需要迅速而综合的治疗,总实力较强的三级医院重症监护室往往是此类患者的第一选择。另外,具备一定的爆炸自救知识也可以最大限度的减少损伤。当判断出周围发生了爆炸事故后,第一步是要做的就是背朝冲击波传来方向趴下或蹲下,而不是保持直立,这样做才能够最大限度避免受到爆炸冲击波的伤害。其次,在逃生过程中,应该低下身体,如果手边可以恰好取到毛巾或布,可以用它们蒙住口鼻,减少烟气的吸入,并记住一定要往上风方向快速撤离。当爆炸发生后,不要呆在密闭空间里,应选择呆在开阔环境里。应选择能够有效阻挡、反射爆炸冲击波的掩体,例如,可以躲在土围墙、建筑物、汽车、家具等物体背后,尽量远离门窗、管道口、沟渠等位置。

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