意大利米兰圣心天主教大学Domenico L. Grieco团队比较了头盔式无创通气与高流量鼻氧对COVID-19和中重度低氧性呼吸衰竭患者无呼吸支撑天数的影响。2021年3月25日,该研讨宣布在《美国医学会杂志》上。
高流量鼻腔吸氧是急性低氧性呼吸衰竭的首选医治办法,大范围的应用于COVID-19患者。
为了评价头盔式无创通气与单用高流量鼻氧比较,是否能添加COVID-19患者的无呼吸支撑天数,2020年10月至12月,研讨组在意大利4个重症监护室(ICU)进行了一项多中心随机临床实验,包含109名COVID-19和中重度低氧性呼吸衰竭患者(动脉氧分压与吸入氧分数之比200)。将参与者随机分组,其间54例选用头盔式无创通气继续医治至少48小时,随后承受高流量鼻氧;55例患者仅承受高流量鼻氧医治。首要结局是挂号后28天内没有呼吸支撑的天数。
110例患者中有109例(99%)完成了实验,中位年纪为65岁,女人占19%。头盔组患者随机分组后28天内无呼吸支撑的中位天数为20天,高流量鼻氧组为18天,差异无统计学含义。在9个预先指定的非必须结局中,有7个无显着差异。头盔组的气管插管率为30%,显着低于高流量鼻氧组(51%)。头盔组28天内里位无创机械通气为28天,显着高于高流量鼻氧组(25天)。头盔组的住院死亡率为24%,高流量鼻氧组为25%,差异不显着。
研讨依据成果得出,关于COVID-19和中重度低氧血症患者,选用头盔式无创通气医治与高流量鼻氧医治比较,28天内无呼吸支撑天数无显着差异。